사업자인증 내용변경 신청서

신청구분	□ 인증내용변경 □단순재발급	인증번호	0000-00-000
	□ 승계 (□상속 □양수 □합병 □그밖의사유)	(인증유효기간)	(0000.00.00.)

구 분		인증내용 변경		변경여부	변경일자	비 고
		당 초	변 경
사업자명				□여 □부
사 업 자 등록번호				□여 □부
경영체 유 형		□ 개인사업자 □ 법인사업자 □ 영농조합 □ 협동조합 □ 농업회사법인 □ 주식회사 □ 기타 ( )	□ 개인사업자 □ 법인사업자 □ 영농조합 □ 협동조합 □ 농업회사법인 □ 주식회사 □ 기타 ( )	□여 □부
대표자명 (생년월일)				□여 □부
사업장주소				□여 □부
연 락 처				□여 □부
사업계획		기인증 사업계획 내용 (1차,2차,3차)	* 당초 사업계획 내용 변경시 사업계획변경 신청	□여 □부
기타사항				□여 □부
변경사유
제출 서류	공통	□ 기 발급된 인증서 (단, 단순재발급 제외) □ 농업경영체등록확인서 □ 사업자등록증 □ 법인등기부등본 □ 관련회의록 □ 기타( )
	승계	□ 승계신고서 (농촌융복합산업 육성 및 지원에관한 법률 시행규칙 별지 제4호서식) □ 경영체 승계사실 증명자료 (동 법 시행규칙 제5조에 따른 서류) *(상속)가족관계증명서 및 상속 증명서류 / (양수) 양도양수계약서, 인감증명서 등 / (합병) 합병 증명서류 등

위와 같이 농촌융복합산업 사업자 인증내용 변경을 신청합니다.

20  년    월      일

신고인                (서명)